巴中市巴州区医疗保障2019年部门预算编制说明

一、基本职能及主要工作

（一）巴州区医疗保障局职能简介

 1、贯彻执行国家和省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的法律法规、政策和标准，拟订全区医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。

2、组织实施医疗保障基金监督管理制度，建立医疗保障基金稽核制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，强化全区医疗保障基金运行管理。

 3、承担医疗保障筹资和待遇政策的落实，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟定并实施长期护理保险制度改革方案。

4、监督管理和执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。

5、组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

6、监督实施全区药品、医用耗材的招标采购政策，监管药品、医用耗材招标采购平台建设。

7、贯彻执行定点医药机构协议和支付管理办法，组织制定全区定点医药机构补充协议和支付管理办法。推进医疗保障基金支付方式改革，指导全区医疗保障定点医药机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理定点医药机构医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

8、承担全区医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策，负责全区医疗保障关系转移接续经办管理。监督管理并指导全区医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

 9、负责规划并实施全区医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

10、负责拟订全区医疗救助政策，并组织实施。

11、负责全区特殊人群医疗保障管理工作。

        12、完成区委、区政府交办的其他任务。

    （二）巴州区医疗保障局2018年工作要点。

     1、筑牢医保基础工作。（1）加强医保政策法规宣传。（2）全面优化参保缴费方式。（3）保障基金及时足额入库。（4）深化医保支付方式改革。（5）推动异地就医联网结算。

     2、 强化医保基金监管。（1）优化监管方式化解风险。（2）严格落实风险防控制度。（3）严厉打击欺诈骗保行为。（4）重拳开展基金专项治理。（5）严肃查处违规违法案件。

    3、围绕中心服务大局。（1）有效落实国家医保政策。（2）坚决贯彻市区决策部署。（3）做好中心工作服务大局。（4）全面提升经办服务效能。（5）全力加强医保队伍建设。 

    4、扎实做好医保扶贫。

    5、切实抓好党建工作和党风廉政建设。

 二、部门预算构成　　

 巴州区医疗保障局现有职工39人，其中在职36人，退休3人。在职人员中行政编制为6人，其余30人为参照公务员管理事业人员。医疗保障局按照行政单位独立编制部门预算。

 三、收支预算情况说明　　

 按照综合预算的原则，巴州区医疗保障局所有收入和支出均纳入部门预算管理。收入包括：一般公共预算拨款收入、上年结转；支出包括：社会保障和就业支出、社会保险业务管理事务支出、卫生健康支出、住房保障支出。2019年收支总预算435.90万元。　　

（一）收入预算情况　　

 2019年收入预算435.9万元，一般公共预算拨款收入435.9万元，占100%。　　

（二）支出预算情况　　

 巴州区医疗保障局2019年支出预算435.90万元，其中：基本支出415.90万元，占95.4%；项目支出20万元，占4.6%。　　

 四、财政拨款收支预算情况说明　

 巴州区医疗保障局2019年财政拨款收支总预算435.90万元。收入包括：本年一般公共预算拨款收入435.90万元；支出包括：（社会保障和就业支出390.42万元、卫生健康支出19.39万元、住房保障支出26.09万元。）　　

 五、一般公共预算使用情况说明　　

（一）社会保障和就业支出（类）人力资源和社会保障管理事务（款）行政运行（项）:2019年预算数为324.97万元，主要用于：机关及所属单位正常运转的基本支出，包括基本工资、津贴补贴等人员经费以及办公费、印刷费、水电费等日常公用经费。　　

（二）社会保障和就业支出（类）人力资源和社会保障管理事务（款）社会保险业务管理事务（项）:2019年预算数为20万元，主要用于：医保报费大厅运行、外伤调查，异地就医费用核实、网络维护、医保政策宣传培训和医保档案管理等项目支出。。

（三）社会保障和就业（类）行政事业单位离退休（款）机关事业单位基本养老保险缴费支出（项）:2019年预算数为45.45万元，主要用于：实施养老保险制度后，部门按规定由单位缴纳的基本养老保险费支出。　　

（四）卫生健康支出（类）行政事业单位医疗（款）行政单位医疗（项）:2019年预算数为19.28万元，主要用于： 机关基本医疗保险缴费支出。　　

（五）卫生健康支出（类）行政事业单位医疗（款）事业单位医疗（项）:2019年预算数为0.11万元，主要用于：事业单位基本医疗保险缴费支出。　　  （六）住房保障支出（类）住房改革支出（款）住房公积金（项）:2019年预算数为26.09万元，主要用于：部门按人力资源和社会保障部、财政部规定的基本工资和津贴补贴以及规定比例为职工缴纳的住房公积金支出。 　　

六、一般公共预算基本支出情况说明　　

巴州区医疗保障局2019年一般公共预算基本支出415.9万元，其中：人员经费320.2万元，主要包括：基本工资、津贴补贴、奖金、社会保险缴费、绩效工资、机关事业单位基本养老保险缴费、职业年金缴费、其他工资福利支出、住房公积金。其他对个人和家庭的补助支出0.08万元。公用经费95.62万元，主要包括：办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、物业管理费、差旅费、租赁费、会议费、培训费、工会经费、其他交通费用、其他商品和服务支出。　　

    七、一般公共预算项目支出情况说明

    2019年项目支出预算数为20万元，主要用于：医保报费大厅运行、外伤调查，异地就医费用核实、网络维护、医保政策宣传培训和医保档案管理等项目支出。